呂坤（1536-1618），河南商丘人。字叔簡，一字心吾、新吾，自號抱獨居士。幼年資質稍鈍，讀書不能成誦，苦於訓詁家言亂之，益不能解。坤乃一切棄置，默坐澄心，體認本旨，久之了悟，入目即能不忘。年十五讀史、讀性理諸書，欣然有會，作《夜氣銘》、《良心詩》。嘉靖四十年（1561），呂坤中河南鄉試第三。萬曆二年（1574）殿試中三甲第五十名，賜同進士出身，出任山西省襄垣知縣，歷任大同知縣、山東省右參政，後升任吏部文選司主事。

聯合地方士紳創設「同善倉」，救濟貧民

      萬曆十七年至二十年（1589-1592）間，呂坤先後出任山西按察使、巡撫、陝西省右布政使、山西巡撫，出任山西按察使期間，在家鄉寧陵縣聯合多位地方士紳，創設了「同善倉」。「同善倉」是以向貧民施米為目的設立的倉庫。由呂坤和其他數人捐出自家剩餘的米穀，施捨救濟貧民。而呂坤設同善倉所需的糧食，便由呂坤莊園所出。

撰寫探討人生哲理的語錄體小品《呻吟語》

      萬曆二十一年（1593），呂坤任都察院左、右僉都御史，後改任刑部左、右侍郎。《呻吟語》成書於萬曆二十一年（1593），是呂坤累積三十年心血寫就的一部語錄體著作。這部著作談哲理，抨時弊，探求人生，思考宇宙，舉凡人之修養、處世原則，人際交往，居家過口等等，真知灼見，時時閃現，警句妙語，不一而足。

上《憂危疏》後稱病乞休，在家鄉授徒講學

      萬曆二十五年（1597），呂坤上《憂危疏》勸萬曆皇帝勵精圖治，疏中寫道：「今天下之蒼生貧困可知矣。自萬曆十年（1582）以來，無歲不災，催科如故。臣久為外吏，見陛下赤子凍骨無兼衣，飢腸不再食，垣舍弗蔽，佔藁未完；流移日眾，棄地猥多；留者輸去者之糧，生者承死者之役。君門萬里，孰能仰訴？今國家之財用耗竭可知矣。數年以來，壽宮之費幾百萬，織造之費幾百萬，寧夏之變幾百萬，黃河之潰幾百萬，今大工、採木費，又各幾百萬矣」，上疏後，留中不報，隨後呂坤又遭給事中戴士衡誣告，於是稱病乞休。

      呂坤引退後，杜門謝客，授徒講陽明心學，以繼往開來為己任，學者稱他為「沙隨夫子」，稱其著述多出新意。萬曆四十六年（1618年），病逝於家，之前將其未刊行的手稿焚燒，卒後葬於寧陵縣。呂坤剛正不阿，為政清廉，他與沈鯉、郭正域被譽為明萬曆年間天下「三大賢」。主要作品有《實政錄》、《夜氣銘》、《招良心詩》等，除《呻吟語》《實政錄》外，還有《去偽齋集》等十餘種，內容涉及政治、經濟、刑法、軍事、水利、教育、音韻、醫學等各個方面。

《振舉醫學》揭示明代醫政系統與醫學教育問題

      呂坤的醫學著作有《痘科真傳》、《振舉醫學》，在《振舉醫學》中，呂坤揭示了明中後期醫政管理和醫學教育存在的諸多問題，並提出了一系列相應對策。首先，明代嘉靖朝時，地方醫官地位不高，被地方官員隨意差遣；其次，醫藥經費管理混亂，地方官員挪用藥材銀兩，醫官與藥商串通哄抬價格的問題嚴重。另外還有醫學場所荒廢不修，醫官無處辦公的問題。呂坤對以上這些流弊提出改革建議，首先，盡力提高醫官地位，要求精通醫學的人擔任醫官，鼓勵醫官熟讀醫書；其次，嚴格管理藥材銀兩，保證藥材經費的穩定性；另外，借助民間社會力量進行醫療救助，使民間力量成為官辦地方醫學的重要後援。而在地方醫學教育方面，呂坤主張打破傳統「祖傳」私相授受醫術的習俗，利用行政手段系統地培訓醫生，讓地方官員參與從選擇醫師授課到對被培訓者考核的全過程，並根據臨床療效決定其行醫資格。

參考資料：

許二平，李永菊：〈明代地方醫學存在的問題及其對策—以呂坤《振舉醫學》為中心〉，《中醫學報》，2015年5月，頁767-770。