浙江湖州人，字粹卿，號石菴，諡恭靖。弘治十二年 （1499）進士。授行人。正德時，歷兩京御史。出為荊州知府。築黃潭隄。調揚州。武宗南巡至揚州，蔣瑤僅供皇帝所需用品，沒有準備禮品，致使群奸寵官員大怒。武宗義子江彬（？-1521）欲奪富民居為威武副將軍府，蔣瑤堅拒不可。江彬便把蔣瑤關在空屋中挫辱之，並以武宗所賜銅瓜要脅他，蔣瑤亦不為所動。 正好武宗抓到一條大魚，開玩笑說此魚值五百金，江彬立即把魚賜給蔣瑤，叫他付錢。蔣瑤懷抱著妻子的首飾、衣物前來說：「庫房無錢，我所有的財產只有這些。」武宗笑而遣之。

      蔣瑤家中故有「瓊花觀」，武宗下旨要取瓊花來。蔣瑤說自宋徽宗、欽宗北狩，此花已絕，今無以獻。又傳旨徵異物，蔣瑤說，這些物品並非揚州物產。武宗說：「苧白布，亦非揚產耶？」蔣瑤不得已，只好獻上五百匹布。當是時，奸臣們以揚州繁華，對蔣瑤需索無度。若沒有蔣瑤，百姓會非常困苦。武宗回宮後，蔣瑤隨扈至江蘇寶應。大監丘聚立刻逮捕蔣瑤，數日後才獲釋。揚州人見蔣瑤，無不感泣。蔣瑤後遷陝西參政，百姓爭出錢財建祠祀之，蔣瑤自此聲名大震。

      武宗命桂萼等覈巡撫官去留，令蔣瑤歸里等候調查。西苑宮殿成，武宗置宴。見蔣瑤與王時中席在外，命移殿內，而移皇親於殿右以讓蔣瑤，說：「親親不如尊賢。」其看重蔣瑤如此。時土木繁興，歲費數百萬計。蔣瑤規畫咸稱帝意，數有賞賜。以憂去。久之，自南京工部尚書，召改北部。武宗去承天府時，蔣瑤隨從。京師營建工程，一向都勞役在京軍士，此時卻多為豪家占匿，無法徵用。這期間大工程接連不斷，每年只好召募民眾充當勞役，花費多至二百餘萬。蔣瑤請求朝延停止不緊急的工程。豪家所匿軍士於是都出來了，募金於是大減。後以老致仕去。
      嘉靖初年，歷湖廣、江西左、右布政使，以右副都御史巡撫河南。累遷工部尚書，加太子少保。蔣瑤端亮清介。歸里後，僻處陋巷。與尚書劉麟（1475-1561）、顧應祥（1483-1565）輩結文酒社，徜徉峴山間。卒年八十九。贈太子太保，諡恭靖。